• Главная
  • Врачи
  • Услуги
    • Артрология
    • Беременость
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Детская клиника
    • Маммология
    • Отоларингология
    • Планирование семьи
    • Прерывание беременности
    • Проктология
    • Роды
    • Урология
    • Флебология
    • Анализы
    • Гастроскопия
    • Колоноскопия
    • Маммография
    • УЗИ 3D-4D
    • УЗИ беременным
    • УЗИ органов
  • О Клинике
  • Отзывы
    • О клинике
    • Артрология
    • Ведение беременности
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • ЛОР
    • Маммология
    • Проктология
    • Рассказы о родах
    • Роды
    • УЗИ
    • Урология
    • Флебология
  • Контакты
(499) 113-43-32 с 8:00 до 20:00 без выходных

Гемостазиограмма при беременности

На сегодняшний день, можно утверждать, что дефект любого белка свертывающей системы крови или нарушения в тромбоцитарном звене, приводящие к гиперкоагуляции и тромбозу, могут выступать в качестве причины тромбоза сосудов плаценты, сопровождающего такие серьезные осложнения беременности как ее прерывание (особенно привычное), гестоз, фето-плацентарная недостаточность. Известно 2 механизма нарушения системы гемостаза, приводящие к развитию патологических состояний во время беременности: нарушения с тенденцией к геморрагиям или с тенденцией к тромбозу.

  1. осложнения, ассоциированные с геморрагическими дефектами, происходят вследствие нарушения адекватного фибринообразования в месте имплантации оплодотворенной яйцеклетки или прикрепления плаценты. В развитии геморрагических осложнений, а также афибриногенемии и дисфибриногенемии, важное значение имеет дефицит факторов XIII, X, VII, V и II (протромбина).
  2. тромботические дефекты более распространены и ведут к тромбозам сосудов плаценты. Они включают антифософолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину), недостаток XII фактора, дисфибриногенемию, связанную с тромбозами, дефицит протеина С, дефицит антитромбина, дефицит кофактора II гепарина, и нарушения в системе фибринолиза (дефицит плазминогена, дефицит тканевого активатора плазминогена, повышение ингибитора активатора плазминогена 1 типа)

Таким образом, всем беременным женщинам с осложнениями беременности, а также с указанием в анамнезе на наличие патологических состояний во время беременности необходимо проводить прицельный контроль показателей гемостазиограммы. При необходимости, проводится корригирующая терапия антиагрегантами (аспирин, дипиридамол), в том числе и мембраностабилизирующими антиагрегантами (инфузии реополиглюкина), антикоагулянтами прямого действия (гепарин, фраксипарин), глюкокортикоидами (преднизолон, метипред). При этом обязательно проведение профилактики фето-плацентарной недостаточности.