(495) 256-42-95 с 8:00 до 20:00 без выходных
Меню

Трубное и перитонеальное бесплодие

Трубно-перитонеальные факторы бесплодия приводят к тому, что яйцеклетка просто не может нормально передвигаться по маточным трубам. По этой причине зачатие становится невозможным или увеличивается риск внематочной беременности. У пациенток часто выявляется поражение маточных труб, что возникает из-за значительной распространенности различных воспалительных заболеваний, которые и повышают риск подобной патологии. Основная негативная роль принадлежит спайкам (сращениям из соединительной ткани). Изначально они являются препятствием для распространения воспалительного процесса, но после окончания воспаления эти сращения остаются и создают «барьер» на пути движения яйцеклетки. Спайки могут негативным образом влиять на поверхность маточных труб, что тоже влияет на подвижность.


Основные причины образования спаек

Причины очень разнообразны. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • внутриматочная контрацепция (особенно при возникновении воспалительного заболевания);
  • перенесённые оперативные вмешательства;
  • искусственное прерывание беременности;
  • диагностические выскабливания матки;
  • эндометриоз;
  • послеродовые осложнения и пр.

Тяжесть спаечного процесса

Всего принято выделять 4 стадии спаечного процесса. Наиболее легкие из них считаются 1 и 2, но даже в этом случае необходима консультация специалиста. Первая стадия спаечного процесса характеризуется минимальным наличием спаек, сохраненной проходимостью труб и нормальной складчатостью маточной трубы. Вторая стадия является более сложной, т. к. может определяться окклюзия дистального отдела маточной трубы. Третья стадия диагностируется по значительному количеству спаек, которые могут закрыть почти 50 % яичника, они значительно влияют на проходимость маточной трубы, нарушают её нормальную складчатость. Более тяжелые случаи относятся к четвертой стадии.

Диагностика трубно-перитонеального бесплодия

При подозрении на трубно-перитонеальный фактор бесплодия врач сразу обратит внимание на имеющиеся воспалительные процессы и инфекции. Большую роль играют и заболевания, передающиеся половым путем.

Самыми распространенными методами диагностики являются ультразвуковое исследование и лапароскопия. Именно лапароскопия дает возможность точной оценки состояния внутренних органов и спаечного процесса. Диагностическая лапароскопия проводится не только при подозрении на трубно-перитонеальное бесплодие, но и при подозрении на эндометриоз, при диагнозе необъяснимое бесплодие, при эндокринном бесплодии через 6–12 месяцев гормональной терапии.

В качестве дополняющих методов может быть использована контрастная эхогистеросальпингоскопия или гистеросальпингография. Они хорошо помогают определить внутриматочную патологию и проходимость маточных труб. В некоторых случаях может быть использована трансвагинальная эндоскопия.

В клинике «Евро-Мед» план диагностических мероприятий составляется индивидуально.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

Лечение включает в себя консервативные и оперативные методы.

К консервативным методам относят противовоспалительную и этиопатогенетическую терапию, рассасывающую терапию, назначаются препараты, улучшающие иммунитет и пр.

Оперативное лечение трубно-перитонеального бесплодия.

К оперативным методам относят лапароскопическую микрохирургию, которая позволяет эффективно восстановить репродуктивную функцию при наличии спаечного процесса. Преимущества этого метода:

  • минимальное оперативное вмешательство;
  • рассечение спаек;
  • восстановление проходимости маточных труб.

В некоторых случаях подобное лечение назначают для подготовки органов малого таза перед программой экстракорпорального оплодотворения.

После лапароскопии назначают восстановительную терапию. При значительной степени спаечного процесса возможно назначение контрольных обследований. После курса лечения женщине разрешают половую жизнь без предохранения, при этом контролируется менструальный цикл и овуляция.

В клинике «Евро-Мед» Вам окажут весь необходимый объем консультативной, диагностической и лечебной помощи. Помните о том, что уровень терапевтических возможностей так высок, что шанс стать мамой есть у многих женщин с самыми разными заболеваниями.