(495) 256-42-95 с 8:00 до 20:00 без выходных
Меню

Интересное положение



Физическая активность и беременность

У каждой женщины свой ритм жизни. Обусловлен он личным характером и особенностями работы. Но наступает момент, когда женщина узнает о том, что у нее скоро родится малыш. И перед будущей мамой встает вопрос: насколько придется ограничить свою физическую активность, заботясь о безопасности ребенка? Как правильно двигаться во время беременности, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник?

Общий вес женщины во время беременности увеличивается, что, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на позвоночник. В норме за время беременности будущая мама прибавляет 10-12 кг, у некоторых этот показатель увеличивается до 20-25 кг. На поздних месяцах беременности начинает вырабатываться особый гормон - релаксин. Он призван расслаблять связки таза, чтобы облегчить предстоящие роды. Одновременно он расслабляет и связки позвоночника в поясничном отделе, делая этот участок спины более уязвимым. Что происходит, когда женщина, вытянув руки, старается дотянуться, например, до веревки с бельем?

Меняется точка опоры - вместо целой стопы вес тела переносится только на головки плюсневых костей. Это не способствует устойчивости и отрицательно влияет на связки стопы и голеностопного сустава. Меняется нагрузка на позвоночник, центр тяжести смещается вперед, напрягаются мышцы ног, таза и поясничного отдела. В итоге это действие тоже может вызвать у беременной женщины болевые ощущения и потерю равновесия.

Чтобы уменьшить болезненность позвоночника, необходимо прислушаться к следующим советам.

  • Необходимо следить за своим весом. Чрезмерный вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник.

  • Не носить обувь на высоком каблуке (выше 3 см). Каблук должен быть широким и устойчивым.

  • Долго не стоять. Для предотвращения чрезмерного напряжения мышц крестца при долгом стоянии нужно одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть в колене.

  • Спать нужно на твердом матрасе или подложить доски под мягкий матрас. Вставая с кровати, переложите обе ноги на край постели и спустите их на пол. Нельзя, вставая, переворачиваться на бок.

  • Для уменьшения болей в спине можно, предварительно поговорив с врачом, носить пояс для беременных.

  • Нельзя высоко поднимать руки, вешая белье, картины, так как вытягивание плеч напрягает мышцы спины. В этом случае необходимо пользоваться табуреткой.

  • Во время длительного наклона, например, при мытье полов, повышается внутрибрюшное давление, повышается тонус мышц матки, что может спровоцировать прерывание беременности. Также происходит сдавливание кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению кровоснабжения плода. Поэтому, делать это нужно на четвереньках.

  • Не носить старших детей на руках. Если же необходимо взять ребенка на руки, поднимите его спокойно, без резких движений и долго не держите на
    руках.

Чтобы избежать болей в спине при сидении, необходимо следовать определенным правилам.

  • Не следует класть ногу на ногу. Это нарушает кровообращение и вызывает большую перегрузку, прогиб таза вперед усиливает боль в спине.

  • Необходимо использовать подставку под ноги.

  • Стул, на котором вы сидите, должен иметь прямую спинку, как опору для позвоночника, поручни, на которые вы будете опираться при вставании,
    твёрдое сиденье, чтобы не «проваливаться».

  • Не сидите слишком долго. Посидев и отдохнув не дольше одного часа, необходимо сделать перерыв, погулять или сделать растягивающие упражнения.

  • От переносимых тяжестей могут возникнуть не только боли в спине, но и заболевания внутренних органов, особенно органов малого таза, нарушение обмена веществ, сильные головные боли.

  • Вес сумок, которые большинство женщин носят через плечо, не должен превышать двух-трех килограммов.

  • Если сумка тяжелая, то переложите часть содержимого в пакет и несите его в другой руке.

  • Вес более трех килограммов, даже если он кажется вам незначительным, должен быть распределен с двух сторон, равномерно.

  • Если нет возможности нести сумки в двух руках, то каждые три минуты меняйте руки .

  • Поднимать сумки любой тяжести нужно не наклоняясь вперед, а приседая, оставляя спину прямой, напрягая таз и ноги. Приблизительно так, как штангисты берут вес. Если же вам по какой-то причине неудобно приседать, то наклонитесь, но сделайте это всем корпусом, сохраняя прямой спину и высоко держа голову.

  • Очень важно при переноске сумок положение рук. Держа сумки, мы, естественно, сжимаем пальцы в кулак. Внешняя часть кулака должна быть развернута вперед, соответственно, согнутые пальцы должны "смотреть" назад.
    При этом руки невольно слегка отодвигаются от корпуса, плечи разводятся назад. В таком положении любой вес нести и легче, и безвреднее.

  • Если ежедневно вы вынуждены носить сумки, вес которых достигает пяти килограммов, то приобретите изящный рюкзак или сумки, которые носятся сзади и фиксируются толстым ремнем по груди, спине и противоположному плечу.

  • Женщинам в возрасте лучше воспользоваться сумкой на колесиках.
    Поднимать же такую сумку следует так: сначала двумя руками поднять сумку и поставить на ступеньки, а уже потом подняться самой.

  • Отправляясь на рынок за покупками, обязательно наденьте удобную комфортную обувь без каблуков. Грузом вы и так напряжете спину и руки, не стоит смещать центр тяжести тела обувью на высоких каблуках. Двойная нагрузка может вызвать рецидивы даже у молодых и здоровых женщин.

  • Для того, чтобы перенести тяжелый предмет на малое расстояние, например, из одной комнаты в другую, нужно присесть на корточки, взять в руки "вес",  прижать его к телу, обняв, словно ребенка, а не нести на вытянутых руках. Ставя его на новое место, опять присесть на корточки.

  • После переноса сумок или других тяжелых предметов необходимо поднять руки над головой, вытянуть шею и позвоночник и потянуться вверх. Это упражнение, расслабляющее позвоночник, следует повторить два-три раза. А если вы вернулись домой, то растянитесь на постели на несколько минут или вытянитесь в кресле. Удобная горизонтальная поза снимет напряжение.

Для уменьшения нагрузки на позвоночник следует носить бандаж.

  • для предупреждения излишнего растяжения брюшной стенки

  • предназначен для оптимальной поддержки живота

  • уменьшает нагрузку на поясничный отдел позвоночника во время беременности

  • существенно сокращает сроки восстановления нормального тонуса мышц и кожи живота после родов

  • бандаж надевают утром, лежа, перед подъемом с постели

  • носят в течение всего дня.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет

 Для беременной женщины сахарный диабет во все времена представлял собой серьезную угрозу, поскольку само заболевание протекает тяжело, но, кроме того, усугубляет всю сопутствующую патологию, которая уже имело место до беременности. До 20-х годов прошлого века лишь 5 из 100 страдающих сахарным диабетом могли познать счастье материнства. После открытия инсулина канадскими врачами Ф. Бантингом и Ч. Бестом практически каждая женщина с сахарным диабетом может стать матерью.

Что такое сахарный диабет?

     Основным источником энергии  в организме человека является сахарная глюкоза. Основным ферментом, его расщепляющим и распределяющим, является фермент, вырабатываемый  поджелудочной железой. При сахарном диабете нарушается процесс высвобождения инсулина поджелудочной железой, т.о. уровень сахара в крови остается высоким, что в свою очередь приводит к появлению сахара в моче, т.е. не происходит образования  энергии в организме в достаточном количестве. Чтобы восполнить этот пробел – организм сжигает жиры, чтобы хоть как-то восполнить возрастание, потребность в энергии. Но этого не достаточно. Появляются такие симптомы, как быстрая утомляемость, тошнота, сухость во рту, головокружение, сонливость, боль в животе.

Среди беременных, страдающих сахарным диабетом, необходимо отметить 2 категории  g - беременность которая наступила на фоне сахарного диабета.

Другая группа g – это абсолютно здоровая g, но беременность спровоцировала у них развитие, так называемого, гестационного сахарного диабета.

Факторы риска развития гестоза сахарного диабета.

- наследственная предрасположенность (т.е. ближние родственники имеют сахарный диабет.

-  или страдающая избыточной массой тела больше чем на 20%. Гестоз проявляется в 10 раз чаще

- g у которых было рождение детей с массой тела более 4 кг..

Тем не менее, если впервые во время беременности обнаружили сахар в моче, это еще не говорит о том, что Вы страдаете сахарным диабетом. Лишь содержание сахара в крови, появления его в моче, проведение специальных проб с углеводной нагрузкой, определения гликолизированного гемоглобина может говорить  о сахарном диабете.

Различают 2 типа сахарного диабета. Инсулинозависимо I тип развивается у людей с раннего возраста, связан с пониженной выработкой инсулина. При этом пациент должен постоянно вводить инсулин .

II тип – инсулинонезависимый, как правило, возникает у людей с повышенной массой тела, у людей в более зрелом возрасте при норме или избыточном  инсулине в крови. Иногда достаточно соблюдать диету, нормировать физическую нагрузку и сахар в крови приходит в норму.

Натощак сахар крови – 3,3-6,1 ммоль/л

Через 1 час после  еды 7-8 ммоль/л

Через 2 часа приходит в норму.

Как считают немецкие врачи – диабет – это не болезнь, а образ жизни. Болеть диабетом все равно, что вести машину по оживленной трассе, нужно знать  правила движения.

Говоря о диете, следует обратить внимание, что наша пища содержит три основных составляющих - белки, жиры, углеводы, кроме того, минералы, соли и витамины.

Но точно «У» непосредственно после приема пищи повышает уровень сахара крови. Поэтому беременная должна всегда учитывать количество потребляемых углеводов.

Для удобства подсчета используют так называемую хлебную единицу = 10-12 гр. углеводов.

Одна некомпенсированная ХЕ повышает уровень сахара в крови на 1,5-1,9 ммоль/л.

Зная, сколько ХЕ будет съедено, можно определить, на сколько уровень сахара повышен в крови, отсюда можно правильно рассчитать, сколько инсулина потребуется для переработки этого сахара.

1 кусок любого хлеба – 1 ХЕ

1 стакан молока, 1 ст. ложка сахарного песка, 1 картофелина средних размеров -  1 ХЕ.

Этому обучают в школе для пациентов с сахарным диабетом, созданной при 1 Городской больнице в Москве, основала эту школу Себко Татьяна Васильевна РГМУ при планировании беременности у таких g определяется уровень сахара крови и после нагрузки, обучаются подсчету энергетической ценности пищи, суточная потеря сахара в моче.

Глюкометром – применяется для определения уровня сахара крови в домашних условиях, почек, печени, свертываний систем, осмотров окулиста, ангиохирурга – оценивающих состояние сосудов.

Только при таком подходе можно оптимально безопасно, как для здоровья матери, так и для ребенка, благополучно завершить беременность.

Основным методом лечения больных с сахарным диабетом II типа является диетотерапия.

 

I принцип диеты – это низкокалорийность продуктов, употребляемых в пищу. К этим продуктам относятся овощи, содержащие в своем составе много Н2О, витаминов, клетчатки и количества калорий.

Больше калорий содержат продукты богатые белками и жирами. К 1 гр. низкокалорийных продуктов относятся все овощи за исключением картофеля, кукурузы, грибов, зрелых бобов, зелень.

Из фруктов к данной группе относятся – клюква, лимон.

Ко 2 гр. источники жиров, потребление которых необходимо свести до минимума.

- растительное и сливочное масла, майонез.

- сгущенное и консервированное молоко.

- сметана

- сыры не более 45% жирности

- жирные сорта рыб, мяса, особенно в копченном и жареном виде.

- торты, пироги, сладости, орехи, семечки, мед, сухофрукты.

- виноград, дыня, финики, инжир

3 группа – продукты, богатые белком. Их следует потреблять в разумных пределах. К ним относятся: нежирные сорта мяса, рыба, яйца, каши, хлеб, картофель; молочные продукты: молоко (0,5-1,5% жирности), кефир (0% - 1% жирности), нежирный творог, сметана 10-15%, сыры (не более 45% жирности); макаронные изделия из ржаной муки или каши (овсяная, гречневая, рисовая, перловая). Мясо и рыбу - лучше отварные или приготовленные на пару.

II Принцип питания – дробность (5-6 приемов).

Не нужно подходить к еде голодным, а нужно стараться приглушить аппетит. Например, чашкой травяного чая или овощами – сырая морковь, огурец, банан, кислое яблоко.

Переживать пищу необходимо медленно и тщательно.

Необходимо всегда помнить, что аппетит у Вас не в желудке, а в голове и есть нужно не всегда, а когда хочется нашему организму.  

III принцип – пища богата клетчаткою и растительными волокнами, большое количество которых содержится в хлебе грубого помола, моркови, капусте, ягодах, яблоках, грушах.

IV принцип – исключить сладости, что, конечно очень трудно! Поэтому мы рекомендуем их делить пополам, например: если раньше за ужином Вы съедали 4 кусочка хлеба, то ограничьтесь двумя.

Вернуться к оглавлению

Вождение автомобиля и беременность

Желательно во время беременности быть в роли пассажира, так как неожиданные ситуации на  автомагистрали могут привести к отклонениям от нормального течения беременности.

         На ранних сроках - к угрожающему выкидышу. На более поздних сроках к угрозе преждевременных родов.

         Но если Вы все же  не собираетесь отказываться от вождения автомобиля, то вы должны соблюдать определенные правила:

1.  Удобное положение кресла (можно использовать мягкие   подушки под поясницу), ремень безопасности.

2.  Соблюдение скоростного режима.

4.  При поездке через каждые 20-30 минут нужно совершать  остановки для выхода из машины и выполнения легких   расслабляющих упражнений для рук и ног, возможного  приема пищи.

Категорически не рекомендуется вождение автомобиля:

1.Если Ваш доктор выставляет диагноз: угрожающий выкидыш или угроза преждевременных родов.

2. Если у Вас низкое или полное предлежание плаценты.

3. Если Вы страдаете сахарным диабетом, гипертонической болезнью или другой соматической патологией  во время беременности, которая может привести к ухудшению самочувствия, потере сознания.

4. Если у Вас началась регулярная родовая деятельность или произошло излитие околоплодных вод.

Вернуться к оглавлению

Беременность при коксоартрозе

 

Коксоартроз тазобедренных суставов — это хронический воспалительный процесс, в результате которого суставы деформируются, а их подвижность ограничивается. Причиной таких изменений чаще всего является инфекционный фактор (ревматизм, перенесенный в детстве) или нарушение обмена веществ. Женщине, оказавшейся в таком положении, при планировании зачатия и в период беременности важно придерживаться комплексного подхода в обследовании. Вам необходимо пройти проверку на наличие бактериально - вирусных инфекций, состояние функций щитовидной железы, надпочечников, яичников, определение ревмопроб, постоянный контроль состояния свертывающей системы крови, а также за функциями печени и почек.

Такой подход к планированию и ведению беременности снизит риск невынашивания беременности, гипотрофии и гипоксии плода, т.е. осложнений, как со стороны матери, так и состояния плода. Ближе к родам, в сроках после 36 недель беременности, врач акушер-гинеколог совместно с врачом травматологом проводят дополнительное обследование и принимают решение о том, какой метод родоразрешения выбрать.

Влагалище, как и любой орган, выстланный слизистой оболочкой, обладает способностью выделять свой секрет. Клетки здесь постоянно отделяются и обновляются, подвергаясь воздействию присутствующих полезных бактерий. В результате вырабатывается молочная кислота, которая препятствует развитию опасных бактерий. Под воздействием гормона эстрогена слизистая шейки матки выделяет вязкую жидкую слизь, которая вместе с образуемой во влагалище молочной кислотой формирует нормальный вагинальный секрет в виде вязкой жидкой слизи. Именно она увлажняет влагалище и поддерживает физиологическую чистоту. В нормальной микрофлоре влагалища присутствует палочковая флора: лактобациллы, поддерживающие кислую среду, коринеобактерии и дифтероиды; кокковая флора: анаэробная и аэробная, энтерококки, некоторые стрептококки и прочие. Отметим, что большинство микроорганизмов нормальной флоры влагалища не существуют друг без друга. А при их отсутствии возникает риск присоединения патогенной флоры, которая может привести к возникновению воспалительных заболеваний половой сферы.•

 

Будем строить планы

Лапароскопия поможет

 

Хочу ребенка! Но рентген показал: закрыт яйцевод. Последние роды — с помощью кесарева сечения. Каков прогноз на будущее? Вера, г. Курск

Непроходимость одной из двух маточных труб снижает вероятность наступления беременности наполовину. Если труба непроходима в истмической части (ближе к телу матки), положение непоправимо. Если затронута ампулярная часть (более отдаленная), восстановить проходимость трубы удается методом лапароскопии. Теоретически, естественные роды после кесарева возможны, если операция была вызвана экстренной ситуацией (состояние плода или мамы в родах), крупный плод, затянувшиеся роды. Но теория и жизнь не всегда совпадают...

 

Многоликий герпес

Ситуация требует контроля

 

Речь идет о вирусном гепатите. Всего различают пять типов: А, В, С, Д, Е. Название каждого имеет синонимы.

Патогенный вирус, вызывающий это инфекционное заболевание, передается разными путями. Так, пренебрежение нормами личной гигиены способно привести к гепатиту А. Нарушение правил при переливании крови, укол инфицированной иглой (в том числе при нанесении тату и прокалывании ушей), половой акт с инфицированным партнером — вот пути заражения гепатитом типа В и С. Если такое произошло с будущей мамой на последних месяцах беременности, риск инфицирования ребенка повышается.

В России беременных дважды обследуют на носительство гепатита В и С — при постановке на учет в ЖК и на сроке в 30 недель. Если у женщины обнаружены антитела к гепатиту В или С, ее направляют на консультацию к инфекционисту либо гепатологу по месту жительства. Цель — с помощью более глубокого обследования определить степень активности вирусного процесса и оценить состояние функции печени. За ходом событий следят гинеколог и инфекционист. На сроке в 36 недель решается вопрос, где пройдут роды — в обсервационном отделении обычного роддома либо специализированного.

Речь идет о носительстве гепатита В (австралийский антиген) плюс гепатит С (НСУ). Обе эти разновидности возникают на фоне ослабленного иммунитета.

Новорожденного уже в роддоме обследуют на наличие вирусоносительства. Если результат отрицательный, то ребенка вакцинируют. Маме же не рекомендуют кормить малыша грудью: велика опасность его заражения через микротрещинки на сосках. Прежде чем планировать второго ребенка надо пройти углубленное биохимическое исследование функции печени, проверить ее на УЗИ, определить ДНК гепатита В и РНК гепатита С. По результатам дает свое заключение инфекционист. Все эти рекомендации актуальны при каждой следующей беременности и родах.

Вернуться к оглавлению

Цитомегаловирусная инфекция

 

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС человека имеет строгую видовую специфичность и обладает рядом особенностей, в т. ч. сравнительно медленно размножается, склонен к персистированию, особенно в лимфоцитах, способен вызывать увеличение размеров пораженных клеток, отчего, собственно говоря, он и назван - цитомегалическим.

Вирусоносительство весьма широко распространено, клинические проявления ЦМВ-ннфекции встречается довольно редко. Однако, как указывает большинство исследователей, в последние годы нарастает не только частота, но и тяжесть ЦМВ — инфекции, о чем свидетельствует увеличение летальности.

В связи с этим весьма интересно сообщение о том, что в биоптатах атеросклеротических бляшек сосудов 90% больных атеросклерозом присутствует ЦМВ. Вместе с тем, цитомегалию часто рассматривают как «оппортунистическую» инфекцию, клинические проявления которой бывают лишь в условиях первичного или вторичного иммунодефицита.

Цитомегалию считают СПИД маркерной инфекцией, т.к. практически у всех больных СПИДом выявляется антитела к ЦМВ. Более того, среди инфекционных заболеваний, от которых умирают больные СПИДом, ведущая роль принадлежит ЦМВ-инфекции.

Кроме того, установлено, что 14% лиц, которым проводили гемотрансфузию, становились инфицированными цитомегалий, а у 4% из них появлялись симптомы этой инфекции.

Передатчиком ЦМВ является только больной или носитель. Вирусы передаются через биологические жидкости: мочу, слюну, мокроту, пот, слезы, грудное молоко, вагинальное отделяемое, сперму, испражнения, амниотическую жидкость. Широкий круг биологических жидкостей предполагает многочисленность путей и относительную легкость заражения ЦМВ. Особо высокой чувствительностью к вирусу обладают клетки эпителия мелких протоков слюнных желез, преимущественно околоушных. Входными воротами в анте - и интранатальном периоде может быть повреждение плаценты плодных оболочек и внешних покровов плода, а также дыхательные пути и пищеварительный тракт. Последние 2 пути проникновения инфекции сохраняют свое значение и в постнатальном периоде. Персистируя в лимфоцитах, вирус цитомегалий может сохраняться пожизненно. При развитии в организме врожденной или приобретенной иммуносупрессии, вирус реактивируется, выходит в жидкую среду и разносится с током крови или лимфы в различные органы и ткани. Следует помнить, ЦМВ имеет сродство и оказывает сильное повреждающее действие на Т-клетки, уступая по разрушающему эффекту только вирусу иммунодефицита, т.е. ВИЧ-инфекции.

Патогенез ЦМВ остается до сих пор невыясненным до конца. Но некоторые звенья уже изучены. Так, известно, что вирус часто реактивируется во время беременности. Причиной обострения, по-видимому, становится изменение гормонального фона и физиологическая для этого периода иммуносупрессия. Орофарингеальный путь - наиболее частый путь проникновения ЦМВ. Таким путем заражаются не только дети, но и взрослые. Вирус передается через рукопожатие, посуду. Поцелуи и половые контакты, несомненно, одни из наиболее важных способов передачи инфекции.

Два механизма передачи ЦМВИ - переливание крови и пересадка органов представляют собой особые случаи ятрогенных инфекций, и являются основной причиной отторжения при трансплантации инфицирования при гемотрансфузии.

Интранатальная или ранняя постнатальная передача ЦМВИ происходит в 10 раз чаще, чем трансплацентарная. Но поскольку у матери является часто не первичным, а реактивированным процессом, новорожденный, по крайней мере, частично защищен материнскими антителами, поэтому у него весьма редко развивается клинические признаки.

 Чаше всего инфекция, находящаяся в латентной форме у женщин, появляется во время беременности. В этом случае имеют место не только самопроизвольные аборты, преждевременные роды, но и частичные приращения детского места, токсикоз в 1 половине беременности, кровянистые выделения во 2-половине, увеличение подчелюстных и околоушных желез, лимфоаденопатия, кожная сыпь.

ЦМВИ вызывает цервициты и эрозии шейки матки. В этом случае при цитологическом исследовании находят гигантские клетки с внутриядерными включениями, характерными для этой инфекции. Доказано, что вирус ЦМ можно выделить из цервикального канала, молока, а также то, что латентная форма этого вируса во время беременности и в послеродовой период нередко вызывает эндометрит, обуславливает внутриутробную инфекцию плода. В связи с этим можно сделать вывод, что частые выкидыши у инфицированных вирусом женщин связаны с размножением его в эндометрии. В литературе имеются сообщения о том, что ЦМВИ не ограничивается 1 органом, а может проявляться как генерализованная форма болезни, при которой чаще поражается легкие, печень, надпочечники, селезенка, поджелудочная железа, почки, желудок, кишечник и лимфоузлы. Чаще всего при генерализованном процессе больные жалуются на общее недомогание, головную боль, быструю утомляемость, слизистые выделения из носа или рта, налеты в области десен и неба, на обильные слизистые выделения беловато-голубоватого цвета из гениталий и прямой кишки, а также на увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных узлов. В случае ослабления иммунитета ЦМВ может вызвать энцефалит, гепатит или пневмонию со смертельным исходом. При гинекологическом осмотре большинства женщин с клиническими проявлениями ЦМВИ обращает на себя внимание наличие очень мелких уплотнений (1-2мм) в области малых и больших половых губ, при пальпации нередко чувствительных. Слизистая влагалища гиперемированна, отечна, но не кровоточива; покрыта налетом беловато-голубоватого цвета, который легко удаляется шпателем, не нарушая целостности слизистой. Наиболее опасна первичная ЦМВИ в 1 и 2 триместре беременности, поскольку в этом случае заболевает 30-40% детей, из них с симптомами заболевания - 10-15%, а из их числа 30% умирают. Из выживших 90% инвалидизируются, а 10% выздоравливают. При вторичной инфекции процент инфицированных детей равен 1 , они не умирают, а здоровыми является 90-95%. Клинически врожденная цитомегалия проявляется продуктивным менингитом, интерстициальной пневмонией, нефритом, гепатитом, холангитом, миокардитом, врожденной глухотой и задержкой умственного развития.

У всех больных детей с врожденной генерализованной формой ЦМВИ обнаруживается омфалит, тромбо- и перифлебит пуповины. Наиболее чувствительны к тератогенному действию ЦМВИ почки, ЦНС и легкие плода. Кроме того, имеет место выраженный ДВС-синдром, сепсис, гидро- и микроцефалия.

Вернуться к оглавлению

Витамины и беременность

С того момента, как Вы  узнали о беременности, Вам совершенно необходимо получать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также  витаминов. Это обеспечит нормальное развитие плода, а также позволит поддержать Ваше здоровье, во время беременности и в послеродовый период. Будущие матери испытывают повышенную потребность в витаминах, прежде всего, в витаминах А,С,В1,В6, фолиевой кислоте. Необходимо, чтобы организм женщины был обеспечен всеми этими микронутриентами еще до зачатия ребенка, и на протяжении всего периода беременности и кормления грудью. Это избавит мать и ее ребенка от многих неприятностей и осложнений.

Недостаточная обеспеченность витаминами женщины в период зачатия ребенка и беременности может быть причиной врожденных аномалий развития, гипотрофии недоношенности, нарушений физического и умственного развития детей. Вот почему, планируя беременность, необходимо подумать о приеме поливитаминных комплексов.

Приведем несколько интересных фактов.

Широкомасштабное международное исследование, проведенное в Северной Америке и Израиле выявило, что риск развития опухолей мозга значительно ниже у тех детей, матери которых во время беременности в течение минимум 6 месяцев принимали поливитаминные препараты.

Интерес также представляют данные группы ученых из Атланты (США), выявившие, что употребление поливитаминных комплексов женщинами за 3 месяца до наступления беременности и в течение первого триместра существенно снижает риск возникновения врожденных пороков сердца. В то же время если прием витаминов начат со второго месяца беременности подобного эффекта не наблюдается. В другом исследовании, проведенном в Бостонском Университете показано, что прием поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту и витамины группы В приводит к снижению частоты возникновения и других пороков развития, таких как «заячья губа», «волчья пасть», дефект межжелудочковой перегородки, пороки развития органов мочевой системы, врожденная гидроцефалия, пилоростеноз.

Известно, что витамин Е оказывает благотворное действие на способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности. При дефиците витамина Е в рационе лабораторных крыс в эксперементе у самок, во время беременности погибал плод. Название витамина Е - токоферол происходит от греческого tos (деторождение), phero (рожать) и оl (Химическое обозначение для вещества, которым он с точки зрения химического строения является). Дефицит витамина Е увеличивает вероятность осложнений, таких как токсикозы беременности на поздних сроках. Витамин Е также играет неоценимую роль в восстановлении  и поддержании репродуктивной функции.

Об экономической целесообразности использования витаминов с профилактической целью свидетельствуют и данные Центра изучения витаминов (Нью-Джерси, США). В исследовании изучалась возможность снижения риска развития врожденных пороков, рождения недоношенных детей и возникновения сердечно-сосудистых заболеваний при приеме поливитаминных препаратов. Тщательный анализ результатов показал, что расходы здравоохранения в связи  с указанными выше медиц3инскими проблемами могут быть уменьшены  грамотной витаминной коррекцией на 40,60 и 38% соответственно. Поэтому вопрос - принимать или не принимать витамины, уже не стоит. Мнение специалистов здесь однозначно.

В Германии в настоящее время также широко обсуждается вопрос о необходимости принятия государственной программы, предусматривающей адекватную витаминизацию всех женщин детородного возраста.

При подготовке к беременности наиболее целесообразно обратиться к специалисту в женскую консультацию для отработки рациональной витаминотерапии. Ваш лечащий врач обязательно должен порекомендовать Вам подходящий комплекс. Желательно, чтобы в его состав входила фолиевая кислота, витамины Е, В1, В6, и С. Следует помнить, что во время планирования и ведения беременности надо очень осторожно относится к приему витамина А или ретинола. В высоких дозировках этот витамин может обладать действием и провоцировать развитие различных аномалий у плода.

Поэтому очень важно во время ведения и планирования беременности внимательно относится к дозам этого витамина. Допустимая для беременных дозировка витамина А равна 6600 МЕ 2 мг. в сутки.

Врачи рекомендуют выбирать витаминные комплексы, в которых витамины содержатся в физиологических дозах, предложенных Институтом питания России. Например, Вы можете выбрать оптимально сбалансированный поливитаминный комплекс Альвитил, который зарекомендовал себя как качественный, безопасный и эффективный препарат с оптимально сбалансированным составом.

По содержанию витаминов овощи и фрукты можно разделить на следующие группы:

Первая группа: овощи  и фрукты, доставляющие в организм человека главным образом витамин С, а также минеральные вещества, сахар, клетчатку. витамины А и В2. К этой группе принадлежат помидоры. лимоны, апельсины, грейпфрут. капуста 9особенно квашенная), смородина, крыжовник, лесные ягоды, стручковый перец, малина, клубника, петрушка.

Вторая группа: овощи и фрукты, снабжающие организм главным образом каротином. Овощи и фрукты этой группы поставляют, кроме того, минеральные вещества, витамин С, сахар, клетчатку, витамин В2. К этой группе принадлежат морковь, помидоры, дыня, абрикосы, тыква, лук-порей, брюссельская капуста, зеленые стручки гороха и фасоли, зелень петрушки, красный перец, рябина.

Третья группа: Овощи и фрукты, содержащие небольшое количество минеральных веществ и витаминов, растворимых в воде и положительно влияющих на обмен веществ в организме ( витамин С и витамин группы В). К этой группе относятся свекла, огурцы, сельдерей, репчатый лук, редиска, петрушка, яблоки, груши, сливы, черешня и виноград.

Витамины – особые органические вещества разнообразного химического состава, необходимые для жизни человека. человек должен получать извне около 20 витаминов. Недостаток

Вернуться к оглавлению

Дальние поездки при беременности

При беременности, в определенные сроки поездки на авиационном и железнодорожном транспорте противопоказаны или не желательны.

Особенно поездки заграницу в экзотические страны.

 

В первом триместре беременности (от малого срока до 12 недель) любые поездки нежелательны. Строго противопоказаны поездки при угрозе прерывания беременности (повышенный тонус матки, тянущие боли внизу живота, сукровичные или кровянистые выделения из половых путей), при выраженном токсикозе (при тошноте, рвоте более 7 – 10 раз в сутки), при предлежание хориона (расположение хориона в области внутреннего зева шейки матки).

Если поездку невозможно отложить, то в дорогу нужно собираться только после консультации с личным акушером – гинекологом и получения соответствующих рекомендаций.

 

Во втором триместре беременности (с 13 – 26 неделю), поездки возможны при отсутствие отклонений от нормального течения беременности после консультации акушера – гинеколога и получение соответствующих рекомендаций.

 

В третьем триместре, поездки возможны до 36-37 недель, так как  этот срок доношенной беременности и возможно наступление родовой деятельности или проявление предвестникового периода.

Вернуться к оглавлению

Аллергия при беременности

По статистике, насморк и заложенность носа беспокоят чуть ли не каждую вторую беременную, начиная с 12 недели с момента зачатия. Если имеется прямая связь между цветением трав (появлением кота в доме, изменением диеты) и проблемой с носом - значит, у женщины случилось обострение аллергического ринита.
Другое аллергическое заболевание - бронхиальная астма - встречается у 2% беременных. Впрочем, если раньше астмы не было, то во время беременности она вряд ли появится. Если астма уже имелась, то ее обострения нужно ждать с 24 по 36 неделю беременности. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин с астмой состояние улучшается. Сегодня бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Главное - контролировать процесс!

Лекарства
При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу.

 

Профилактика
Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.
Основной принцип этой диеты - исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки), рыба, икра красная и черная, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, курица, консервированные продукты, сладкое, острое, соленое, маринованное, а также соки.
Можно есть: каши, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.п).

Кроме того, старайтесь избегать других аллергенов:

• Недопустимо курение (активное и пассивное) беременной и кормящей женщины. Имеются доказательства, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке роста плода. У детей от курящих матерей повышается вероятность развития атопического дерматита, бронхиальной астмы, пневмонии, синдрома внезапной смерти грудных детей.
• Почаще проветривайте квартиру, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Можно вообще на время избавиться от таких "пылесборников", как ковры, портьеры, шторы.
• Постарайтесь избавиться от тараканов, кошек и собак (хотя бы на время беременности).
• Грудное молоко - наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Раннее - до 4 месяцев - прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций у ребенка в несколько раз, поскольку с молоком мамы в организм ребенка поступают вещества, нейтрализующие аллергены.