Миома матки и беременность

Беременность при миоме матки оказывает ряд положительных воздействий:

снимает хронический стресс
способствует длительному насыщению организма гормонами, соотношение которых благоприятно для женщины
улучшает микроциркуляцию и способствует восстановлению миометрия после родов
лактация приводит к инволюции миоматозных узлов.

Известно, что у 25% женщин при беременности миома уменьшается в размерах, у 65% - не претерпевает никаких изменений и у 10% - может увеличиваться за счет скачка роста, который бывает истинным или ложным (в результате отека и нарушения питания в узле миомы).

С другой стороны наличие миомы матки определенным образом влияет на течение беременности:

в течение всей беременности высок риск прерывания беременности
высокий риск развития фето-плацентарной недостаточности
возможность вторичных изменений миоматозного узла (некроз узла)
преждевременная отслойка плаценты (особенно, если плацента находится на узле)
кровотечения во время беременности и после родов
высокий риск развития аномалий родовой деятельности и разрыва матки
анемия, тробофлебиты

Определяющим в степени развития осложнений являются факторы риска, к которым относятся: локализация и размеры миомы, форма ее роста, наличие деформаций полости матки, характер и степень вторичных изменений в узле, расположение плаценты по отношению к миоме, длительность существования миомы, возраст женщины, соматическое и нейро-эндокринное здоровье женщины.

Учитывая высокий риск развития различных осложнений необходимо пристальное внимание врачей по отношению к данному контингенту пациенток. К основным задачам в процессе наблюдения за беременной относятся контроль состояния фето-плацентарной системы со своевременной коррекцией нарушений, динамический контроль изменения локализации плаценты и размеров и структуры миоматозного узла при помощи ультразвукового исследования, предупреждение возможных осложнений.