Геморрой все еще остается наиболее частым заболеванием человека. Им страдает в среднем 12-14 человек из 100. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. У женщин обострение геморроя часто возникает во время беременности. Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое может проявляться периодическим кровотечением и выпадением узлов из анального канала.
Квалифицированные врачи клиники Евро-Мед определят необходимый объем обследования, установят правильный диагноз и выберут для Вас оптимальную тактику лечения с учетом сопутствующих заболеваний. Работают женщины-проктологи для пациенток, предпочитающих врача-женщину.
Наша клиника предлагает весь спектр необходимых клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования, необходимых для определения диагноза в самые короткие сроки:
Проктологический осмотр с пальцевым исследованием прямой кишки.
Клинический, биохимический анализы крови для уточнения наличия осложнений (анемия, биохимические нарушения), исследование на онкомаркеры.
Микробиологические исследования кала.
УЗИ с доплеровским исследованием.
На сегодняшний день, предпочтительным при лечении геморроя являются малотравматичные – (малоинвазивные) – нехирургические – способы лечения геморроидальной болезни, что позволяет лечить геморроидальные узлы без операции, а значит, без боли, без разрезов, без крови. Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
В клинике Евро-Мед проводятся следующие виды лечения геморроя:
Консервативное лечение. Этот вид терапии складывался из общего и местного лечения. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.
Малоинвазивные методы лечения геморроя, которые применяются в амбулаторных условиях. К ним относятся склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, электрокоагуляция и др.
В клинике Евро-Мед применяется новейшая технология лечения геморроя - дезартеризация проксимальных отделов прямой кишки под контролем УЗИ - допплера.
Суть операции заключается в определении ультразвуковым датчиком сосудов, питающих внутренние узлы на глубине 5-10 см и последующее их прошивание под контролем УЗИ.
В отличие от традиционного удаления узлов, при нашей методике травма слизистой оболочки прямой кишки и окружающих тканей сведена к минимуму.
В связи с этим значительно сокращается срок реабилитации и выздоровления, быстрее восстанавливаются функции прямой кишки.
Кровотечение из узла ликвидируется за одну процедуру.
Операции выполняются с помощью современного итальянского оборудования.
В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофических процессов в удерживающем фиброзно-мышечном каркасе выделяют четыре стадии заболевания. Выбор способа лечения зависит от стадии заболевания и сопутствующей патологии.
I стадия. Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.
Применяются консервативные методы лечения:
Изменение образа жизни.
Диета с повышенным содержанием пищевых волокон.
Флеботонические препараты, влияющие на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.
Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия.
Антианемическая терапия. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии.
Лечение болевого синдрома, который при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины.
Свечи, мази.
Профилактика осложнений прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении синдрома раздраженной толстой кишки
Малоинвазивные методы:
Инфракрасная коагуляция. Для фотокоагуляции применяют аппарат «Инфратон MBB-AT» (Германия), состоящий из инфракрасного фотокоагулятора и жесткого кварцевого световода. В результате воздействия теплового потока происходит коагуляция стенки сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его склерозом и облитерацией просвета.
Склерозирующее лечение. Склерозирующее лечение геморроя выполняет врач-колопроктолог в амбулаторных и стационарных условиях. Суть метода заключается в введении в геммороидальные узлы специальных препаратов под контролем аноскапа.
II стадия. Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него).
Малоинвазивные методы:
Инфракрасная коагуляция;
Склерозирующее лечение;
Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов. Методика лигирования заключается в том, что через аноскоп с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора (Karl Storz, Германия) набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой на 7-9-й день. На месте отторжения геморроидального узла формируется его культя, покрытая соединительной тканью.
Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии (DHAL)
III стадия. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления геморроидальных узлов при выпадении (с кровотечением или без него).
Малоинвазивные методы:
Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов
Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии (DHAL)
Хирургические методы:
Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану, Парксу, Фергусон.
IV стадия. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
Малоинвазивные методы:
Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с мукопексией и лифтингом слизистой (DHAL-RAR)
Хирургические методы: В настоящее время в нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов при геморрое выполняет операцию, направленную на иссечение трех геморроидальных узлов. Первый вариант операции — это закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала кетгутовыми швами. Этот вид оперативного вмешательства в основном применяют при геморрое 3-4-й стадии при отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами. Вторую методику — открытую геморроидэктомию, при которой наружные и внутренние геморроидальные узлы удаляют единым блоком при помощи коагуляционного ножа с перевязкой ножки узла кетгутовой нитью и оставлением открытой раны анального канала — выполняют у пациентов с теми же стадиями заболевания, осложненных анальной трещиной или парапроктитом. Третьей разновидностью является подслизистая геморроидэктомия, выполняемая по типу пластической операции.
Острый геморрой проявляется тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса, тромбозом, осложненным воспалением геморроидальных узлов, тромбозом геморроидальных узлов, осложненным воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи. Лечение при остром геморрое консервативное.
Если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то малоинвазивные методы должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных, реже в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство должно производиться в специализированных клиниках.
Квалифицированный и опытный персонал клиники Евро-Мед, используя новые технологии лечения геморроидальной болезни решают старые проблемы.
Геморрой все еще остается наиболее частым заболеванием человека. Им страдает в среднем 12-14 человек из 100. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. У женщин обострение геморроя часто возникает во время беременности. Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое может проявляться периодическим кровотечением и выпадением узлов из анального канала.