Лечение аденомы простаты

Верхняя часть предстательной железы прилегает к нижней области мочевого пузыря, через нее транзитом проходит мочеиспускательный канал, в который при эякуляции выбрасывается сперма, смешанная с секретом простаты.

В общем количестве спермы содержание секрета простаты — не меньше 15%, благодаря ему сперматозоиды обретают подвижность. Он содержит ферменты, витамины, иммуноглобулин и поддерживает нужную консистенцию эякулята. С возрастом функции секреции предстательной железы ослабляются, и железистая ткань простаты, пытаясь это компенсировать, увеличивается в размерах. Возникает аденома. В ткани железы намечаются уплотнения, узелки, которые могут иметь разное направление и скорость роста, увеличивается масса и плотность всей простаты.

Самым уязвимым местом для нарушения оттока мочи считается шейка мочевого пузыря и устье мочеиспускательного канала, проходящие сквозь тело простаты. В норме одна из ее функций – блокирование мочеиспускания во время эрекции. Для этого сокращаются входящие в нее мышцы, которые потом расслабляются, и моча выводится в штатном режиме. Появившиеся в случае аденомы уплотнения пережимают русло мочеиспускательного канала, чем затрудняют акт мочеиспускания.

При аденоме простаты проявляются следующие симптомы:

• Уменьшение напора мочи.
• Частые позывы, расстройство мочеиспускания.
• Появление ночного мочеиспускания.

Коснувшиеся простаты возрастные изменения не обязательно будут причиной ярко выраженных расстройств, симптомы могут и не проявляться. Это зависит от локализации и вектора роста опухоли. Иногда бывает, что у человека полноценная аденома, а он даже не подозревает о ее наличии. Но если опухоль располагается возле шейки мочевого пузыря, сразу появляются симптомы заболевания, она раздражает рецепторы, транслирующие в мозг ложный сигнал о его наполненности мочевого пузыря.

Частые позывы в туалет создают дискомфорт во время работы, а если это происходит и ночью, жизнь превращается в кошмар. Чтобы до этого не доводить, при первых симптомах необходимо обратиться в больницу. Чем раньше будет поставлен диагноз и человек уяснит неизбежность серьезного лечения, тем скорее он вернется к полноценной жизни.

• Пальцевое ректальное исследование. Пальпация простаты через задний проход позволяет определить ее конфигурацию, плотность и болезненность. Аденома, рост которой направлен внутрь, может не определиться при помощи пальца. Для точной диагностики заболевания назначают ультразвуковое обследование простаты, а также осматривают мочевой пузырь.
• УЗИ. Исследование ультразвуком можно проводить обычное, через живот, или трансректально. Последнее является более информативным для этого заболевания. С его помощью определяют не только точный объем увеличенной предстательной железы, но и объем мочи, не покинувшей мочевой пузырь после мочеиспускания. В полости мочевого пузыря может оставаться в норме до 20 мл мочи, от 20 до 50 мл – пограничное состояние. В зависимости от количества выбирается метод лечения. Если ее остается больше 50 мл – можно начинать думать об операции.
• Измерение уровня простатоспецифического антигена (ПСА). ПСА – это специфический белок, генерируемый тканью предстательной железы и присутствующий в плазме крови у здорового человека в следовых количествах. Незначительное увеличение его концентрации говорит как минимум о гиперплазии простаты, а рак с III стадии сопровождается резким повышением уровня ПСА. В программу УЗИ-аппаратов для ректального обследования включена функция расчета уровня ПСА в зависимости от объема простаты. Это важная характеристика. Если у железы при нормальном объеме до 20 сантиметров кубических увеличивается генерация ПСА в несколько раз, можно думать о присутствии онкологического заболевания. Если же количество антигена возросло незначительно, а увеличение простаты наблюдается в два раза, это, скорее всего, аденома, то есть риск значительно меньше. Врач должен объяснить это больному, поскольку нервное потрясение при мысли о раке не поможет ему при лечении доброкачественной опухоли.

Кроме дискомфорта наличие аденомы может привести к очень неприятным и далеко идущим последствиям, сопровождающимся различными заболеваниями. Для опорожнения мочевого пузыря через суженный проход его мышцам приходится больше напрягаться. Это приводит к их общей гипертрофии и ослаблению в некоторых местах.

При дальнейшем развитии заболевания могут возникать дивертикулы – выпячивания наподобие грыж, в которых оставшаяся моча служит хорошей средой для развития бактерий. Из нее могут образовываться песок и камни. Мочевой пузырь превращается из рабочего органа в хронический источник дальнейших проблем.

Другая большая опасность развития заболевания – это восходящая инфекция, источник трудно излечимых осложнений. Первый шаг – простатит, потом воспаление из мочевого пузыря по мочеточникам поднимется до почечных лоханок. Это чревато пиелонефритом, следующим шагом после которого будет сепсис.

При нарушении транзита мочи внутри мочевого пузыря периодически повышается давление, которое по мочеточникам сообщается с почками и может быть причиной развития гидронефроза. Его последствия — серьезные заболевания почек, вплоть до их отключения.