Резус-конфликт при беременности

Резус-фактор содержится в крови примерно 85% людей. Если же этого белка в крови нет, то говорят о резус-отрицательной крови (у 15% людей). У женщин с отрицательным резусом могут возникнуть осложнения при беременности, если плод унаследует резус-положительную кровь отца. В таком случае материнский организм воспринимает эмбрион как нечто чужеродное и вырабатывает антитела (вещества, способствующие его отторжению).

Они могут появиться в крови женщины после первых родов. В последующем возможны осложнения, связанные с вынашиванием и рождением ребенка. Наличие антител в организме женщины диагностируется как резус-сенсибилизация. Подозрение на резус-конфликт во время беременности возникает только при наличии превышения титра резус-антител.

В случае AВ0 конфликта происходит склеивание эритроцитов. В таком состоянии они не могут выполнять свою функцию, что приводит к гипоксии плода. Однако, как правило, эмбрион не болеет, а у родившегося ребенка нет анемии. Только в редких случаях наблюдаются тяжелые проявления желтухи новорожденных, требующие серьезного лечения. Именно, поэтому массовая диагностика АВ(0)-конфликта у будущих матерей не проводится.

Для прогнозирования развития резус-конфликта при беременности врачи нашей клиники проводят подробный сбор семейного анамнеза:

1. Проводилось ли когда-либо женщине переливание крови.
2. Группа крови и резус-фактор матери и отца.
3. Антирезусные антитела в крови до 24-й недели — ежемесячно, до 28-й — два раза в месяц, а в 28 недель беременности проводится плановая иммунизация.
4. Предшествующее применение антирезус иммуноглобулина G.
5. Количество предшествующих беременностей, включая аборты.
6. Наличие травматических родов.
7. Наличие вагинальных или амниотических кровотечений.
8. Предшествующие инвазивные акушерские вмешательства, включая амниоцентез, кордоцентез, биопсию ворсин хориона и эктопическую (внематочную) беременность.
9. Проводится исследование крови на определение антирезусных антител ежемесячно до 24-й недели беременности.
10. 2 раза в месяц до 28-й недели беременности.

С целью профилактики осложнений при беременности у женщин с отрицательным резусом врачи нашей клиники разрабатывают индивидуальный план исследований и лечения

В процессе обследования мы проводим:

• УЗИ с целью раннего выявления отека легких, гепато и спленомегалии, подкожных отеков, асцита и выпота в плевральных полостях.
• Допплерометрию для выявления нарушений сердечной деятельности плода. Начиная с 20-й недели, УЗИ проводят каждые 2-3 недели.

Профилактика резус конфликта

Для того чтобы предупредить несовместимость групп крови при беременности, матерям с отрицательным резусом необходимо пройти соответствующую профилактику. Для этой цели применяют антирезус иммуноглобулин G (RhoGAM).

Этот препарат связывает антитела матери, препятствуя развитию резус-конфликта при текущей и последующей беременностях.

Профилактику проводят на 28-32 неделе беременности

• Иммуноглобулин вводят повторно в течение 72 часов после родов.
• Также применяют антирезус иммуноглобулин каждый раз после амниоцентеза, биопсии ворсин хориона или при эпизоде вагинального кровотечения, аборта.
• Женщинам, имеющим отрицательный резус, при первой беременности не рекомендуется прерывать ее.

Лечение

Для лечения развившейся гемолитической болезни новорожденных применяют внутриутробную гемотрансфузию (заменное переливание донорской крови — во время этой операции плоду переливают 20-50 мл эритроцитарной массы), а при угрожающих жизни ребенка состояниях выполняют кесарево сечение в 32-34 недели.

Женщины, у которых может развиться резус-конфликт при беременности, должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога.

Специалисты клиники «Евро-Мед» разработали программы ведения беременности у пациентов групп риска. Они доказали множеству женщин, что отрицательный резус не является угрозой при беременности и не препятствует рождению здорового малыша.

Чтобы уточнить информацию или записаться к нам на прием, достаточно позвонить по телефону: (499) 113-43-69.