(495) 256-42-95 с 8:00 до 20:00 без выходных
Меню

Сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет – это заболевание, при котором наблюдается абсолютный или относительный недостаток инсулина в организме, вызывающий нарушение обмена веществ и патологические изменения в различных органах и тканях.

Основные симптомы заболевания:

Быстрая утомляемость, тошнота, сухость во рту, головокружение, сонливость, боль в животе.

Полиурия (частое и обильное мочеиспускание), повышенный аппетит наряду с похудением и общей слабостью, кожный зуд (преимущественно в области наружных половых органов), фурункулез.

Различают два типа сахарного диабета:

  • 1-й — инсулинозависимый, развивается у людей с раннего возраста, связан с пониженной выработкой инсулина. При этом пациент должен постоянно вводить инсулин.
  • 2-й — инсулинонезависимый, как правило, возникает у людей с повышенной массой тела или в более зрелом возрасте. Иногда достаточно соблюдать диету, нормировать физическую нагрузку и сахар в крови приходит в норму.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом при беременности, делятся на два типа:

  • у которых беременность спровоцировала развитие заболевания. У таких пациентов формируется гестационный сахарный диабет.
  • беременность которых протекает на фоне имеющегося в анамнезе заболевания.

Основные причины возникновения:

  • Наследственная предрасположенность (т.е. ближние родственники имеют сахарный диабет).
  • Избыточная масса тела больше чем на 20%.
  • Рождение детей с массой тела более 4 кг.
  • Многоводие.

Возможные осложнения во время беременности:

  1. Прерывание беременности.
  2. Поздний токсикоз, который, в большинстве случаев, начинается до 30 недель беременности с преобладанием гипертонии и отеков.
  3. Диабетическая нефропатия.
  4. Нарушение маточно-плацентарного кровообращения.
  5. Многоводие, которое ассоциируется с поздним токсикозом, врожденными уродствами плода и высокой перинатальной смертностью.
  6. Инфекции мочевыводящих путей.

С целью предотвращения возможных осложнений в течение беременности, наши врачи разрабатывают индивидуальный план обследования и лечения, который включает:

  • исследование на сахар в моче;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • проведение специальных проб с углеводной нагрузкой;
  • определение гликолизированного гемоглобина;
  • УЗИ, допплерометрия;
  • КТГ.

Медикаментозная терапия включает:

  • диетотерапия;
  • инъекционная инсулинотерапия.

Дозировка подбирается эндокринологом строго индивидуально под контролем сахара в крови и с учетом потребности в зависимости от срока беременности. До 12 недель необходимость в инсулине понижается, с 13 - суточная доза препарата постепенно повышается, достигая максимума к 30-31 неделе. После 32 - начинается постепенное снижение потребности в препарате, что связано с контринсулярным воздействием гормонов плаценты и функционированием островкового аппарата поджелудочной железы плода.

  • средства, улучшающие микроциркуляцию, в том числе и в фетоплацентарной зоне (актовегин, витамины, курантил).

Роды проводятся через естественные родовые пути.

Показания к операции кесарева сечения следующие:

  1. Сосудистые осложнения сахарного диабета, прогрессирующие во время беременности.
  2. Склонность к кетоацидозу.
  3. Тяжелый гестоз и сахарный диабет.
  4. Нарастание явлений нейроретинопатии.
  5. Явления интеркапиллярного гломерулосклероза.
  6. Острая почечная недостаточность.

При регулярном наблюдении беременной и грамотно проведенной профилактике можно избежать тяжелых осложнений.

Диабет, диагностированный во время беременности, относится к соматической патологии.

Наблюдение пациентов с различными осложнениями проводится при совместных консилиумах с участием профессоров ведущих Российских университетов. Это помогает предотвратить возможные риски, обеспечивает благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша.

Записаться на прием Вы сможете в удобное для Вас время по телефону в Москве: (495) 256-42-95.