Уретероцеле

• Эктопическое. Форма, при которой часть мочеточника выступает через мочевой пузырь в уретру.
• Ортотопическое. Форма, при которой расширение мочеточника происходит в мочевом пузыре.
• Билатеральное (5-10% случаев) — развивается с двух сторон.

Как правило, заболевание протекает бессимптомно. Однако в ряде случаев могут наблюдаться следующие клинические признаки:

• боли в животе, в спине, в боку;
• болезненное/учащенное мочеиспускание;
• частые инфекции мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты), которые трудно поддаются лечению;
• наличие крови в моче;
• лихорадка.

Для того чтобы уточнить диагноз и назначить адекватную терапию, специалисты клиники «Евро-Мед» проводят дифференцированную диагностику. Она может включать следующие мероприятия:

1. УЗИ — главный метод диагностики заболевания. Процедура позволяет выявить наличие патологии у ребенка даже на стадии внутриутробного развития.
2. Цистоуретрография — введение катетера в мочевой пузырь, нагнетание контрастного вещества и получение рентгеновского изображения. Процедура позволяет выявить анатомические и функциональные пороки развития органов мочевыделительной системы.
3. Экскреторная урография – рентгеновское исследование после контрастирования мочевых путей. Процедура позволяет не только выявить заболевание, но и оценить влияние уретероцеле на функцию почки.
4. Динамическая нефросцинтиграфия с лазиксом – это радиоизотопный метод исследования, позволяющий оценить степень нарушения оттока мочи из почек.
5. Обследование почек - проводится для того, чтобы оценить их функционирование.
6. КТ, МРТ — дополнительные методы, которые позволяют диагностировать анатомические изменения органов мочевыделительной сферы.

Метод лечения уретероцеле и продолжительность курса зависят от возраста пациента. Специалисты клиники «Евро-Мед» выберут тот способ, который целесообразен в Вашем случае.

Если показано оперативное лечение уретероцеле, необходима предварительная антибактериальная терапия для предупреждения пиелонефрита.

Специалисты клиники «Евро-Мед» используют различные хирургические методики:

1. Трансуретральная инцизия уретероцеле — малоинвазивный метод лечения. Процедура занимает 15-30 минут и проводится амбулаторно. Она представляет собой введение резектоскопа в уретру и проведение декомпрессии уретероцеле.

   Трансуретральная инцизия показана пациентам с небольшими размерами уретероцеле и ортотопической формой заболевания.

2. Верхнедолевая нефрэктомия — удаление нефункционирующей почки через небольшой разрез в межреберье или лапароскопическим способом. Операция показана, если орган перестал нормально функционировать.
3. Хирургическое удаление уретероцеле открытым способом + мочеточниковый реанастомоз — имплантация мочеточника в стенку мочевого пузыря в другом месте. Данный метод позволяет достичь эффекта в 90-95% случаев.