Стеноз мочеточника

Стеноз мочеточника (стриктура) – заболевание, для которого характерно его аномальное сужение и нарушение проходимости. Данное состояние вызывает патологические изменения подслизистого, мышечного, наружного слоев органа. В результате происходит атрофия части мочеточника, замещение пораженного участка рубцовой тканью, расстройство снабжения его нервами.

Эти изменения нарушают работу органа, приводят к расширению почки (гидронефрозу) и ее воспалению, поэтому необходимо вовремя провести лечение. Операция, проведенная на ранних этапах, позволит достичь благоприятных результатов. Пройти эффективное лечение Вы сможете в клинике «Евро-Мед».

Наши специалисты

Марков Сергей Валерьевич

Отзывы42 Заведующий отделением проктологии и урологии, проктолог, уролог, хирург

Атрепьев Юрий Анатольевич

Отзывы29 Врач-уролог, андролог

Пранович Александр Анатольевич

Отзывы13 Кандидат медицинских наук, заведующий отделением урологии

Мухтоджов Кадриддин

Отзывы8 Врач-уролог

Малов Руслан Владимирович

Отзывы1 Врач уролог-андролог

Крутых Александр Анатольевич

Отзывы18 Ведущий врач-уролог

Редько Роман Валерьевич

Отзывы2 Врач уролог-андролог, дерматовенеролог, дерматоонколог

Евсеев Алексей Владимирович

Отзывы2

Показать всех специалистовСкрыть

• односторонние/двусторонние;
• одиночные/множественные;
• врожденные/приобретенные;
• истинные/ложные.

В зависимости от вида стриктуры мочеточника выделяют следующие причины развития патологии:

1. Врожденную форму провоцируют наследственные пороки.
2. Приобретенную стриктуру вызывает травмирование мочеточника вследствие хирургического вмешательства, инструментальных процедур, мочекаменной болезни, радиационного поражения, мочеполовых инфекций, периутерита.
3. Болезнь Армонда или ретроперитонеальный фиброз. Это тяжелое заболевание, в основе которого лежит замещение забрюшинной жировой ткани на фиброзную (соединительную) ткань.

Если стеноз развивается как результат радиационного воздействия, он, как правило, локализуется в тазовом отделе.

Стриктуры на фоне туберкулеза множественные, они наблюдаются на участках, которые подверглись инфильтрации и изъявлениям.

Стеноз после хирургического вмешательства может локализоваться в любом отделе.

Заболевание обусловлено нарушением мочевыделения, на фоне которого развиваются патологические состояния: гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезни, почечная недостаточность.

Поэтому симптомы стриктуры мочеточника такие же, как и у этих болезней:

• мутный цвет, неприятный запах мочи;
• боли в районе поясницы (тупые или острые);
• повышение артериального давления, температуры;
• уменьшение количества мочи;
• тошнота, рвота.

Для того чтобы уточнить диагноз и назначить целесообразное лечение, специалисты клиники «Евро-Мед» проводят дифференцированную диагностику:

1. Ультразвуковое исследование почек, допплерография.
2. Трехмерная ультразвуковая антиография. Необходима для того, чтобы оценить состояние почечных сосудов, обнаружить расширение канала выше стриктуры.
3. Рентгенконтрастная урография позволяет выявить стеноз мочеточника, установить размер стриктуры, определить выделительную функцию почек. Выделительная функция почек определяется при помощи динамической нефросцинтиграфии.
4. КТ, МРТ — исследования с контрастированием, которые назначают при сложных случаях. Они помогают диагностировать сопутствующие патологии, которые влияют на работу почек и мочеточников.

Специалисты клиники «Евро-Мед» проводят хирургическое лечение стеноза мочеточника. Выбор того или иного метода зависит от состояния органа, от размера стриктуры.

Специалисты клиники «Евро-Мед» применяют современные методики лечения:

1. Реконструктивная операция показана, если повреждение почечной ткани минимально. Хирургическое лечение проводят для устранения стеноза, нормализации тока мочи.
2. Открытую операцию/пункционную нефростомию назначают при значительном поражении мочевых путей и возникновении почечной недостаточности.
3. Уретерролизис — удаление фиброзной ткани, которая деформирует орган. Чтобы получить необходимый клинический эффект операция может быть проведена в комплексе с резекцией.
4. Эндоуретеральное рассечение спаек + установка стента, баллонная дилатация, бужирование. Эти процедуры выполняют реже, так как они не всегда позволяют достичь стойкого результата, а также могут вызвать осложнения.
5. Операция Боари показана, если размер стриктуры составляет 10-12 см. Позволяет создать новую часть мочеточника из ткани мочевого пузыря.
6. Операция Фолея показана, если стеноз поразил лоханочно-мочеточниковый сегмент. Удаленный участок заменяет лоскут, сформированный из стенки почечной лоханки.
7. Кишечную пластику применяют при обширном стенозе. Такую операцию нельзя проводить, если пациент находится в тяжелом состоянии. Процедура представляет собой замещение пораженного участка трансплантатом из ткани кишечной стенки.
8. Удаление почки и мочеточника выполняют, если наблюдаются серьезные осложнения (гидронефроз, пирнефроз и т. д.).
9. Прямой уретероцистооанастамоз проводят, если одиночная стриктура находится в юкставезикальной части органа.

После операции возможны осложнения (мочевая флегмона, перитонит и т. д.). Чтобы избежать негативных последствий, необходимо соблюдать правила реабилитации, предписанные врачом.

Специалисты клиники «Евро-Мед» диагностируют аномалии развития мочеполовых органов и проводят эффективное лечение на протяжении 26 лет. Профессионализм и опыт позволяют проводить безопасные операции и достигать положительных результатов.

Получить более подробную информацию и записаться на прием можно по телефону: (499) 113-43-32.

Прайс-лист

Лечебно – диагностическая база

Полный комплекс лечебно-диагностического оборудования, лабораторных и инструментальных исследований, и профессионализм наших специалистов гарантируют благополучное и безболезненное проведение всех гинекологических операций. Применение новейших физиотерапевтических процедур максимально уменьшит сроки послеоперационной реабилитации.