Стеноз мочеточника
Стеноз мочеточника (стриктура) – заболевание, для которого характерно его аномальное сужение и нарушение проходимости. Данное состояние вызывает патологические изменения подслизистого, мышечного, наружного слоев органа. В результате происходит атрофия части мочеточника, замещение пораженного участка рубцовой тканью, расстройство снабжения его нервами.
Эти изменения нарушают работу органа, приводят к расширению почки (гидронефрозу) и ее воспалению, поэтому необходимо вовремя провести лечение. Операция, проведенная на ранних этапах, позволит достичь благоприятных результатов. Пройти эффективное лечение Вы сможете в клинике «Евро-Мед».
- односторонние/двусторонние;
- одиночные/множественные;
- врожденные/приобретенные;
- истинные/ложные.
В зависимости от вида стриктуры мочеточника выделяют следующие причины развития патологии:
- Врожденную форму провоцируют наследственные пороки.
- Приобретенную стриктуру вызывает травмирование мочеточника вследствие хирургического вмешательства, инструментальных процедур, мочекаменной болезни, радиационного поражения, мочеполовых инфекций, периутерита.
- Болезнь Армонда или ретроперитонеальный фиброз. Это тяжелое заболевание, в основе которого лежит замещение забрюшинной жировой ткани на фиброзную (соединительную) ткань.
Если стеноз развивается как результат радиационного воздействия, он, как правило, локализуется в тазовом отделе.
Стриктуры на фоне туберкулеза множественные, они наблюдаются на участках, которые подверглись инфильтрации и изъявлениям.
Стеноз после хирургического вмешательства может локализоваться в любом отделе.
Заболевание обусловлено нарушением мочевыделения, на фоне которого развиваются патологические состояния: гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезни, почечная недостаточность.
Поэтому симптомы стриктуры мочеточника такие же, как и у этих болезней:
- мутный цвет, неприятный запах мочи;
- боли в районе поясницы (тупые или острые);
- повышение артериального давления, температуры;
- уменьшение количества мочи;
- тошнота, рвота.
Для того чтобы уточнить диагноз и назначить целесообразное лечение, специалисты клиники «Евро-Мед» проводят дифференцированную диагностику:
- Ультразвуковое исследование почек, допплерография.
- Трехмерная ультразвуковая антиография. Необходима для того, чтобы оценить состояние почечных сосудов, обнаружить расширение канала выше стриктуры.
- Рентгенконтрастная урография позволяет выявить стеноз мочеточника, установить размер стриктуры, определить выделительную функцию почек. Выделительная функция почек определяется при помощи динамической нефросцинтиграфии.
- КТ, МРТ — исследования с контрастированием, которые назначают при сложных случаях. Они помогают диагностировать сопутствующие патологии, которые влияют на работу почек и мочеточников.
Специалисты клиники «Евро-Мед» проводят хирургическое лечение стеноза мочеточника. Выбор того или иного метода зависит от состояния органа, от размера стриктуры.
Специалисты клиники «Евро-Мед» применяют современные методики лечения:
- Реконструктивная операция показана, если повреждение почечной ткани минимально. Хирургическое лечение проводят для устранения стеноза, нормализации тока мочи.
- Открытую операцию/пункционную нефростомию назначают при значительном поражении мочевых путей и возникновении почечной недостаточности.
- Уретерролизис — удаление фиброзной ткани, которая деформирует орган. Чтобы получить необходимый клинический эффект операция может быть проведена в комплексе с резекцией.
- Эндоуретеральное рассечение спаек + установка стента, баллонная дилатация, бужирование. Эти процедуры выполняют реже, так как они не всегда позволяют достичь стойкого результата, а также могут вызвать осложнения.
- Операция Боари показана, если размер стриктуры составляет 10-12 см. Позволяет создать новую часть мочеточника из ткани мочевого пузыря.
- Операция Фолея показана, если стеноз поразил лоханочно-мочеточниковый сегмент. Удаленный участок заменяет лоскут, сформированный из стенки почечной лоханки.
- Кишечную пластику применяют при обширном стенозе. Такую операцию нельзя проводить, если пациент находится в тяжелом состоянии. Процедура представляет собой замещение пораженного участка трансплантатом из ткани кишечной стенки.
- Удаление почки и мочеточника выполняют, если наблюдаются серьезные осложнения (гидронефроз, пирнефроз и т. д.).
- Прямой уретероцистооанастамоз проводят, если одиночная стриктура находится в юкставезикальной части органа.
После операции возможны осложнения (мочевая флегмона, перитонит и т. д.). Чтобы избежать негативных последствий, необходимо соблюдать правила реабилитации, предписанные врачом.
Специалисты клиники «Евро-Мед» диагностируют аномалии развития мочеполовых органов и проводят эффективное лечение на протяжении 26 лет. Профессионализм и опыт позволяют проводить безопасные операции и достигать положительных результатов.
Получить более подробную информацию и записаться на прием можно по телефону: (499) 113-43-32.
Прайс-лист
Лечебно – диагностическая база
Полный комплекс лечебно-диагностического оборудования, лабораторных и инструментальных исследований, и профессионализм наших специалистов гарантируют благополучное и безболезненное проведение всех гинекологических операций. Применение новейших физиотерапевтических процедур максимально уменьшит сроки послеоперационной реабилитации.